孕產婦感染新冠怎么辦？孩子發熱咋處理？專家解答

據央視新聞客戶端報道，目前，我國新冠肺炎疫情形勢依然嚴峻復雜，部分地方病例仍然持續增長，雖然奧密克戎變異株的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱，但家里有孕產婦的公眾依然還有不少顧慮，國務院聯防聯控機制組織了相關領域的專家，針對大家關心的問題予以解答。

孕產婦如果感染新冠會更嚴重嗎？

專家表示，孕產婦感染新冠或者曾經感染過新冠一般不會通過分娩傳給胎兒。孕產婦如果感染新冠和普通人有什么區別？

中國工程院院士、國家婦產疾病臨床醫學研究中心主任 喬杰：在總體的人群表現上，孕產婦和普通人群有三個相似，第一，和普通人群的感染率接近；第二，有癥狀者的（癥狀），也和普通人群接近，在10%左右；另外，她出現癥狀的表現類型很接近，比如咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發燒等，一般三四天就有好轉，差不多七天左右一個病程，總體上對孕產婦的健康沒有增加更多的影響。

哪些孕產婦要格外注意？

哪些孕產婦需要比普通人更注意自己的狀況，又該如何防護呢？

中國工程院院士、國家婦產疾病臨床醫學研究中心主任 喬杰：要注意的就是，有基礎病的孕產婦，本身有高血壓、糖尿病等，如果同時有一些發燒的情況，有可能會加重（病情），所以也提醒這些孕產婦更要加強對自己的保護。所以對于孕產婦來說，特別重要的是，第一，最好能夠在孕前打疫苗，增加自己的免疫力；第二，對基礎病預防，盡量調整好了再懷孕。孕產婦保護自己，最關鍵的就是出門一定要戴口罩，在公共場所務必戴口罩，要到醫院去就診，一定要戴N95口罩。另外，平時注意自己的家、辦公地點都要常通風，外出回來一定勤洗手。

專家：留好助產機構電話

及時溝通很重要

專家提醒廣大孕產婦，一定要留好自己產檢所在的助產機構的電話，出現問題及時溝通解決。

中國工程院院士、國家婦產疾病臨床醫學研究中心主任 喬杰：特別關鍵的是，孕產婦在這樣的情況下，有碰到封閉，正好有了陽性病例的時候，不管是自己還是旁邊，比如當時預約好的就診時間不能夠當天去，都不要著急，不用焦慮，要和自己的助產機構及時聯系，所以留好助產機構的電話特別重要?，F在助產機構都制定了一系列標準化規范的解決孕產婦朋友問題的辦法，如果是常規體檢，就可以改變一下時間，如果是需要緊急就診的，跟社區及時溝通，就可以通過特殊通道去就診。另外，現在各省市都安排了新冠陽性的孕產婦患者就診的醫院，所以孕產婦現在都得到了比較及時的救治。

秋冬季節是呼吸道疾病高發季，如果孩子發熱了應該如何處理？去發熱門診時，應該注意什么？對于感染新冠病毒的兒童如何救治？南方日報記者采訪了廣東省第二人民醫院兒科副主任醫師張曉，對家長們關心的問題進行答疑。

癥狀識別：

發熱分四類，高熱要當心

Q:近期降溫易感冒，廣州又有本土疫情，孩子如果發熱了，如何辨別是否感染新冠病毒？

A:雖然兒童是新冠病毒的易感人群，但家長不用過度擔心。突然降溫，孩子如果受涼，或者飲食不當等，都有可能出現發熱。

首先新冠肺炎是個傳染性的疾病，如果近期沒有接觸過新冠病毒感染者，或者沒有一定的交集，就不必太緊張。

其次，目前接收到的感染新冠病毒的孩子，大部分都是輕癥。除了發熱，可能還伴隨干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛，有些小嬰兒會有腹瀉等癥狀。

如果出現了這些癥狀，家長可以留意一下，可先用抗原試劑給孩子做個自測，或者做好防護后去進行核酸檢測。如果可能與感染者有交集且出現發熱等癥狀，則需去發熱門診。

Q:什么時候可以在家自行嘗試退熱？什么情況下應該去發熱門診？

A:發熱是兒童最常見的一種癥狀，我們一般會把發熱按體溫高低分為四類。以腋下溫度為例，一般37.5℃至38℃是低熱，38℃至38.9℃是中度發熱，39℃到40℃是高熱，超過40℃就是超高熱了。

如果孩子出現39℃以上的高熱難退，或者發熱反復，家長要特別注意。特別是發熱超過3天，還伴隨著精神狀態不好、食欲不佳等情況，有的甚至出現熱性驚厥，一定要去發熱門診讓醫生評估情況。

如果孩子雖然發熱，但精神狀況和食欲良好，如果體溫超過38.5℃，此前也沒有退熱藥過敏的話，可以在家里適當口服退熱藥物，或者用物理降溫的方法。

Q:如果需要去發熱門診，家長應該帶些什么？如何做好防護？

A:自己和孩子的口罩首先要戴好，盡量使用醫用外科口罩級別的口罩?？梢詭暇凭奁?、免洗洗手液這些手消毒液，接觸外物后消毒一下。如果孩子有特殊病史、過敏史等，最好帶上既往病歷，這些醫生都會詢問到。

很多家長看病時很注意，但回家后容易忽略消毒。就診回家后，首先要盡快洗手，外出的衣物也建議都更換掉。

口罩取下來后，不要隨處放，建議放在袋子里綁好，盡快丟掉。在家里的時候，也要注意家庭通風和定期消毒。

家庭退熱：

退熱藥與復方感冒藥不能一同使用

Q:有哪些家庭常用的物理降溫方法？

A:首先應該讓孩子多喝溫水，補充水分。還可以用32℃到35℃的溫水擦拭孩子的身體，不必全身大面積擦，而是重點擦拭頸部、腋下、足部、腹股溝等皮膚的皺褶處。擦身時間不宜過長，一般在10分鐘左右比較合適。

有的家長會有誤區，在孩子發熱的時候喜歡給孩子穿得很多，想要捂汗。其實，環境溫度太高不利于孩子散熱，還有可能引發體溫持續升高。所以適當穿衣服、控制好環境溫度，才有利于退燒。

也有的家長相反，通過喝冰水、冰塊降溫等方式給孩子降溫，但突然的冷刺激，也不利于退熱。家長可以使用退熱貼，放在額頭、太陽穴、腋下等地方幫助降溫。嬰幼兒皮膚敏感，如果出現皮膚紅腫、發癢等情況應及時停用。

Q:兒童可以使用哪些退熱藥物？哪些藥物要注意不能一同使用？

A:除了物理降溫，使用退熱藥也是家庭常用的方法。兒童退熱藥推薦使用布洛芬或者對乙酰氨基酚，不推薦兒童使用安乃近、阿司匹林等藥物。

要注意的是，布洛芬和對乙酰氨基酚不能聯合使用，否則會導致藥物過量。

此外，這兩種退熱藥，也不要和復方感冒藥一同使用。因為很多復方感冒藥中，也含有這些解熱鎮痛藥物，如果聯合使用也有可能導致藥物過量。

疾病預防：

勤洗手、戴口罩要保持

Q:秋冬季節，有流感疊加新冠的風險，海外一些國家也出現了兒童呼吸道合胞病毒（RSV）感染者增加的情況。應該如何辨別？如何預防？

A:呼吸道合胞病毒是一種導致呼吸道感染的常見傳染病毒，多發于2歲以內嬰幼兒。感染這個病毒后，發熱不是最突出的癥狀，而是咳嗽、痰鳴、喘息等更常見。

這個病毒有一定的季節流行性，主要通過呼吸道傳播，有一定自限性，家長不要太擔心。但如果孩子出現高熱不退、食欲不振等情況，要盡快就醫。

流感也是呼吸道感染疾病，癥狀表現上和新冠病毒感染相似。如果兩種病毒感染疊加，可能出現癥狀加重，如體溫波動、高熱不退、呼吸道癥狀更明顯等。在治療上，都是以對癥治療為主，流感也有特效藥物可以使用。如果擔心流感風險，也可以接種流感疫苗。

在發熱門診，在這些病毒高發的季節，醫生一般會給患兒做血常規，對身體狀況做評估。如果懷疑是呼吸道合胞病毒等感染，也會做咽拭子檢測。在預防上，呼吸道疾病都差不多，戴口罩、勤洗手、保持社交距離等，都是非常有效的措施。

Q:對于感染新冠病毒的兒童患者，如何救治？出院后要注意什么？

A:兒童患者大多數是輕癥，在治療上以對癥治療為主，如積極的退熱處理、及時補液等，大部分患兒很快就可以恢復過來，家長不需特別擔心。

出院后，需要7天居家健康監測，并在第4天、第7天進行核酸檢測，如果都是陰性，可以解除健康監測。